Съдържание

Фекален Калпротектин,Лактоферин,Хемоглобин,Трансферин

LOINC SW 3-1029
Кратко наименование FOB
Пълно наименование на тестаФекален Калпротектин,Лактоферин,Хемоглобин,Трансферин-качествен тест
Мерни единици няма
Методика Имунохроматографски бърз тест
Други имена Окултни кръвоизливи
Материал Фецес ( изпражнение )
Условия за транспорт и стабилност 2-8º C, до 24 часа
Условия за пробовземане няма
Референтни стойности отрицателен резултат

Информация за пациенти

Същност на изследването

Тестът преставлява комбиниран тест за определяне на хемоглобин, трансферин, калпротектин и лактоферин във фецес.

Защо и кога се изследва?

Изследването е показателно при много състояния-остра или хронична диариа, хронични чревни и стомашни оплаквания, като профилактика на колоректален карцином и др. Не е подходящ тест за следене на лечението при болеста на Крон.

Лактоферинът при деца с диариен синдром е маркер предсказващ наличието на възпаление поради инфекции предизвикани от инвазивни ентеропатогени (Shigella, Salmonella, E.coli enteroinvasive(EIEC), E. coli enteroaggresive(EAEC), Campylobacter, Cl. difficile и др.). Изследването на калпротектин намира най-голямо приложение при доказване на чревното възпаление.

По-голямата част от причините за наличието на неутрофили във фецеса на пациенти с хроничен диариен синдром са хроничните чревни възпалителни заболявания Болест на Крон(БК) и Улцерозен колит (УК), за които маркерите на възпаление калпротектин и лактоферин се позитивират. Те могат да се прилагат в ситуации, при които трябва да се разграничи интестиналното възпаление от функционалните нарушения, поради възможното голямо сходство на клиничната картина. Позитивните резултати за калпротектин са категорична индикация за допълнителни изследвания и търсене на Болест на Крон, Улцерозен колит или друга причина за чревно възпаление, както и задължително изискват извършване на микробиологично изследване на фецес (Shigella, Salmonella, E.coli enteroinvasive(EIEC), E. coli enteroaggresive(EAEC), Campylobacter, Cl. Difficile). Изследването е изключително полезно и за мониториране на терапията, както и за предсказване на релапсите на двете заболявания. В случаите на позитивен резултат за калпротектин е необходимо да се извърши и допълнителното му количествено измерване в единична проба фецес.

В случаите на кървене, във фецеса се съдържа комбинация от цялостен или полуразграден хемоглобин, интактен хем и хем съдържащи порфирини в количества и съотношения зависещи от мястото на кръвозагубата, количеството кръв и транзитното време. Имунологичните тестове за доказване на хемоглобин са предназначени да доказват кръвозагуби от долните отдели на храносмилателния тракт, защото кръвта от тези отдели е подложена в по-малка степен на деградационни процеси. Хемоглобинът е нестабилен във фецес, което често води до фалшиво-негативни резултати. Доказването на фекалния трансферин, който е по- стабилен от хемоглобина е един алтернативен начин за диагностика на заболявания на горния ГИТ протичащи с кървене.

Условия за взимане на материал, подготовка и манипулация

Изследва се прясно ( по възможност ) отделен фецес

Отклонение от отрицателните резултати

Обобщена интерпретация на възможни получени резултати е представена в таблицата:

ТрансферинХемоголбинКалпротектинЛактоферин Възможни свързани с резултата състояния
положителенположителенположителенположителенКървене и възпаление(без да може да се резграничи инфекциозна от неинфекциозна причина). Необходимо е микробиологично изследване на фецес.
положителенположителенотрицателенотрицателенКървене без данни за възпалителен процес - колоректален карцином, травма, язви
положителенотрицателенотрицателенотрицателенКървене от високите отдели на храносмилателната система
отрицателенположителенотрицателенотрицателенКървене от дисталните отдели на храносмилателната система - аналогично на тест за окултно кървене например при колоректален карцином
положителенотрицателенположителенположителенКървене и възпаление от горните отдели на гастроинтестиналната с-ма (болест на Крон, но не и Улцерозен колит, карцином на стомаха, хронично протичащи инфекции ). Необходимо е микробиологично изследване на фецес и преценка за провеждане на ендоскопски изследвания.
отрицателенположителенположителенположителенКървене и възпаление от дисталните отдели на гастроинтестиналната с-ма (болест на Крон, Улцерозен колит,колоректален карцином , остри и хронично протичащи инфекции ). Необходимо е микробиологично изследване на фецес и преценка за провеждане на ендоскопски изследвания.