Диагностика ЗА НЕПОНОСИМОСТ към храни (Хранителен интолеранс)

Този тест показва наличието на IgG антитела към определени (46 вида) храни.Това дава информация за относителна "непоносимост" към дадена храна ,която е желателно да се избягва. Важно-това НЕ е алергия от широко разпространения "бърз,първи "тип, с участието на IgE антитела.

Изследване за хранителна нетолерантност

Няма съмнение, че храните които хората консумират оказват голямо влияние върху тяхното здраве и качество на живот. През последните няколко десетилетия, дискусията около абнормните хранителни реакции и здравословните проблеми, свързани с тях, набира все по - голям интерес (Фигура 1).

Понятията хранителна алергия и хранителна непоносимост често се смесват от здравните специалисти, пациентите и обществеността.

Фигура 1. Класификация на абнормните отговори към храни

Хранителната алергия е абнормен отговор към определени съставки на храните, настъпващ в резултат на специфична реакция на имунната система, с участието на IgE (имуноглобулин Е) антитела. IgЕ медиираните алергични реакции са от бърз тип, свързани с активация на Тh2 клетки. Те засягат около 2 - 3 % от населението. Симптомите се проявяват обикновено в рамките на няколко минути до два часа след консумацията на определена храна и включват уртикария, орален алергичен синдром, ангиоедем, кашлица, задух, повръщане, диария и в редки случаи генерализирана анифилактична реакция. Най–често такива алергични реакции се предизвикват от яйца, мляко, соя, фъстъци, лешници, орехи и морски дарове.

Хранителната нетолерантност, за разлика от IgE-медиираната алергия, засяга около 60% от населението. Причините, водещи до хранителна непоносимост, включват както имунни така и не-имуномедиирани реакции (фигура 1). Един от най-добре изяснените имунни механизми на хранителна нетолерантност, е свързан с образуването на специфични IgG антитела. Тези антитела формират комплекси с протеини от храната, които се натрупват в различни тъкани и части на тялото, в резултат на което настъпват възпалителни процеси. Те са причина за изявата на широк кръг от симптоми и реакции (таблица 1), които се проявяват по-бавно - няколко часа до дни след приема на определена храна и персистират в продължение на години, без да се подозират причините за тях.

Таблица1. Клинични характеристики на хранителната интолерантност.

Едва през последните години, бяха проведени различни клинични проучвания, насочени към изследване нивата на специфични IgG и IgG4 антитела към определени хранителни антигени, при пациенти с мигрена, синдром на дразнимото черво (IBS), цьолиакия, затлъстяване, болест на Крон и дори шизофрения и аутизъм. Резултатите от тези проучвания документират подобряване на симптомите при част от тези пациенти, спазвали диета с отстраняване на храните, към които при тестуване са установени специфични IgG антитела.

В лабораторията ЦИБАЛАБ непоносимостта към различни храни се изследва от няколко години. Наличието на IgG антитела срещу някои или множество хранителни антигени могат да бъдат потенциално отговорни за хранителна не-толерантност и различни нейни клинични прояви. Някои от използваните тестове дават качествен резултат (положителен или отрицателен) за някои от наборите антигени (напр.48 хранителни антигена) без да се дефинира степента на непоносимостта. Понастоящем се извършва скринингов количествен ELISA тест (Immunolab IgG test) за определяне на IgG антитела срещу 24 често използвани в храненето на българите хранителни продукти: яйчен белтък, краве мляко, риба треска, пшеница, ръж, ечемик, ориз, портокал, банан, киви, ягода, целина, соя, морков, домат, чесън, лешник, бадем, къри, пипер, сусам, мая за хляб, свинско, телешко месо. Резултатите за специфичните IgG се изразяват в релативни U/ml или класове от 1 до 6 за всеки изследван хранителен продукт. Колкото по-висок е стойността или класът, толкова повече антитела са открити и се очакват повече клинични симптоми. При положителен серологичен резултат за антитела, лекарят или нутриционистът препоръчват промяна в диатичния режим като елиминация на дадената храна или ротационна диета. Тези мерки водят до „успокояване” на имунната система, възпалението на мукозата. Допълнително, чрез елиминиране на положителните храни могат да се повлияят благоприятно и проблеми с теглото.

Интерпретация:

  • отрицателни, положителни клас 1 и клас 2 храни обикновенно не предизвикват клинични проблеми
  • Неномериран списъкПри клас 3 и 4 положителни храни трябва да се редуцира приема им до 1 път на 4 дни за период от 4 до 6 месеца. Изключения са храните мляко, яйца пшеница, фастъци, които още при клас 3 положителност на резултата трябва да се елиминират.
  • Неномериран списъкХрани, за които е установен клас 5 и 6 положителен резултат трябва да се елеиминират за по-дълъг период- до 1 година в зависимост от храната и симптомите. Този абстинентен период позволява на имунната система да се възстанови.

Трябва да се има предвид, че не всички положителни реакции имат клинична значимост. Като за всеки лабораторен резултат, интерпретацията винаги трябва да се прави в контекста на анамнезата и диагнозата на пациента.

Един модерен и обективен начин за изследване на специфични за различни храни IgG антитела е тестът Immunolab IgG screen Nutritional 24 ELISA. Той e имуноензимен метод, чрез който се определя количествено специфичните IgG антитела налични в серум или плазма от пациента. Използват се 24/44 пречистени хранителни алергена, свързани върху плака и 8 стандарта (яйчен белтък). Разреденият серум на пациента се накапва върху микротитърната плака с антигените. Специфичните IgG антитела се свързват с хранителните антигени в имунни комплекси. Последните се идентифицират чрез анти-човешки-IgG, конюгирани с алкална фосфатаза като се развива колориметрична реакция, интензитетът на която се определя със спектрофотометър. Получените резултати са количествени, изразени в U/mL или в класове. Съществуват готови панели с различни комбинации от храни, а по-долу са изброени тези, които използваме в нашата диагностика понастоящем.

Дава информация за наличиети на IgG антитела към:

  • Овес
  • Пщеница
  • Ориз
  • Царевица
  • Ръжено брашно
  • Жито
  • Глутен
  • Бадеми
  • Бразилско орехче
  • Кашу
  • Чай
  • Орехи
  • Краве мляко
  • Яйца
  • Пилешко месо
  • Агнешко месо
  • Телешко месо
  • Свинско месо
  • Бяла риба-смесен антиген
  • Сладководни риби-смесен антиген
  • Риба тон
  • Черупчести животни-раци,миди
  • Броколи
  • Зеле
  • Моркови
  • Праз
  • Картофи
  • Целина
  • Краставица
  • Чушки
  • Бобови-грах,леща,боб
  • Грейпфрут
  • Диня
  • Фастък
  • Соя
  • Какао
  • Ябълка
  • Черни боровинки
  • Маслини
  • Портокали,Лимони
  • Ягоди
  • Домати
  • Джинджифил
  • Чесън
  • Гъби
  • Мая
alergy/neponosimost_kum_hrani.txt · Последна промяна: 03.02.2017 16:02 от admin
Recent changes RSS feed Debian Powered by PHP Valid XHTML 1.0 Valid CSS Driven by DokuWiki