Диагностика ЗА НЕПОНОСИМОСТ към храни (Хранителен интолеранс)

Този тест показва наличието на IgG антитела към определени (46 вида) храни.Това дава информация за относителна "непоносимост" към дадена храна ,която е желателно да се избягва. Важно-това НЕ е алергия от широко разпространения "бърз, първи "тип, с участието на IgE антитела.

Изследване за хранителна нетолерантност

Няма съмнение, че храните които хората консумират оказват голямо влияние върху тяхното здраве и качество на живот. През последните няколко десетилетия, дискусията около абнормните хранителни реакции и здравословните проблеми, свързани с тях, набира все по - голям интерес (Фигура 1).

Понятията хранителна алергия и хранителна непоносимост често се смесват от здравните специалисти, пациентите и обществеността.

Фигура 1. Класификация на абнормните отговори към храни

Хранителната алергия е абнормен отговор към определени съставки на храните, настъпващ в резултат на специфична реакция на имунната система, с участието на IgE (имуноглобулин Е) антитела. IgЕ медиираните алергични реакции са от бърз тип, свързани с активация на Тh2 клетки. Те засягат около 2 - 3 % от населението. Симптомите се проявяват обикновено в рамките на няколко минути до два часа след консумацията на определена храна и включват уртикария, орален алергичен синдром, ангиоедем, кашлица, задух, повръщане, диария и в редки случаи генерализирана анифилактична реакция. Най–често такива алергични реакции се предизвикват от яйца, мляко, соя, фъстъци, лешници, орехи и морски дарове.

Хранителната нетолерантност, за разлика от IgE-медиираната алергия, засяга около 60% от населението. Причините, водещи до хранителна непоносимост, включват както имунни така и не-имуномедиирани реакции (фигура 1). Един от най-добре изяснените имунни механизми на хранителна нетолерантност, е свързан с образуването на специфични IgG антитела. Тези антитела формират комплекси с протеини от храната, които се натрупват в различни тъкани и части на тялото, в резултат на което настъпват възпалителни процеси. Те са причина за изявата на широк кръг от симптоми и реакции (таблица 1), които се проявяват по-бавно - няколко часа до дни след приема на определена храна и персистират в продължение на години, без да се подозират причините за тях.

Таблица1. Клинични характеристики на хранителната интолерантност.

Едва през последните години, бяха проведени различни клинични проучвания, насочени към изследване нивата на специфични IgG и IgG4 антитела към определени хранителни антигени, при пациенти с мигрена, синдром на дразнимото черво (IBS), цьолиакия, затлъстяване, болест на Крон и дори шизофрения и аутизъм. Резултатите от тези проучвания документират подобряване на симптомите при част от тези пациенти, спазвали диета с отстраняване на храните, към които при тестуване са установени специфични IgG антитела.

В лабораторията ЦИБАЛАБ непоносимостта към различни храни се изследва с количествени тестове. Наличието на IgG антитела срещу някои или множество хранителни антигени могат да бъдат потенциално отговорни за хранителна не-толерантност и различни нейни клинични прояви. Някои от използваните тестове дават качествен резултат (положителен или отрицателен) за някои от наборите антигени без да се дефинира степента на непоносимостта. Понастоящем се извършва скринингов количествен ELISA тест за определяне на IgG антитела срещу често използвани в храненето на българите хранителни продукти: яйчен белтък, краве мляко, риба треска, пшеница, ръж, ечемик, ориз, портокал, банан, киви, ягода, целина, соя, морков, домат, чесън, лешник, бадем, къри, пипер, сусам, мая за хляб, свинско, телешко месо и други в зависимост от използвания панел. Резултатите за специфичните IgG се изразяват в релативни U/ml или класове от 1 до 6 за всеки изследван хранителен продукт. Колкото по-висок е стойността или класът, толкова повече антитела са открити и се очакват повече клинични симптоми. При положителен серологичен резултат за антитела, лекарят или нутриционистът препоръчват промяна в диатичния режим като елиминация на дадената храна или ротационна диета. Тези мерки водят до „успокояване” на имунната система, възпалението на мукозата. Допълнително, чрез елиминиране на положителните храни могат да се повлияят благоприятно и проблеми с теглото.

Интерпретация:

  • отрицателни, положителни клас 1 и клас 2 храни обикновенно не предизвикват клинични проблеми
  • Неномериран списъкПри клас 3 и 4 положителни храни трябва да се редуцира приема им до 1 път на 4 дни за период от 4 до 6 месеца. Изключения са храните мляко, яйца пшеница, фастъци, които още при клас 3 положителност на резултата трябва да се елиминират.
  • Неномериран списъкХрани, за които е установен клас 5 и 6 положителен резултат трябва да се елеиминират за по-дълъг период- до 1 година в зависимост от храната и симптомите. Този абстинентен период позволява на имунната система да се възстанови.

Трябва да се има предвид, че не всички положителни реакции имат клинична значимост. Като за всеки лабораторен резултат, интерпретацията винаги трябва да се прави в контекста на анамнезата и диагнозата на пациента.

Един модерен и обективен начин за изследване на специфични за различни храни IgG антитела е тестът ELISA. Той e имуноензимен метод, чрез който се определя количествено специфичните IgG антитела налични в серум или плазма от пациента. Използват се 88 пречистени хранителни алергена, свързани върху плака и 8 стандарта (яйчен белтък). Разреденият серум на пациента се накапва върху микротитърната плака с антигените. Специфичните IgG антитела се свързват с хранителните антигени в имунни комплекси. Последните се идентифицират чрез анти-човешки-IgG, конюгирани с алкална фосфатаза като се развива колориметрична реакция, интензитетът на която се определя със спектрофотометър. Получените резултати са количествени, изразени в U/mL или в класове. Съществуват готови панели с различни комбинации от храни, а по-долу са изброени тези, които използваме в нашата диагностика понастоящем.

Дава информация за наличието на 88 различни IgG антитела към:

  • Яйчен белтък ( egg white ) IgG
  • Яйчен жълтък ( egg yolk ) IgG
  • Краве мляко ( cow's milk ) IgG
  • Чесън ( garlic ) IgG
  • Гъби ( Mushroom ) IgG
  • Какаови зърна ( Cocoa ) IgG
  • Мая ( Baker's yeast ) IgG
  • Телешко месо ( beef ) IgG
  • Пилешко месо ( Chicken ) IgG
  • Агнешко месо ( Lamb ) IgG
  • Свинско месо ( Pork ) IgG
  • Риба тон ( Tuna ) IgG
  • Риба треска ( cod fish ) IgG
  • Зеле ( Cabbage white, red ) IgG
  • Морков ( carrot ) IgG
  • Целина ( celery ) IgG
  • Краставица ( Cucumber ) IgG
  • Картофи ( Potato ) IgG
  • Ябълки ( Apple ) IgG
  • Грейпфрут ( Grapefruit ) IgG
  • Маслини ( Olive, black& green) IgG
  • Ягода ( strawberry ) IgG
  • Домат ( tomato ) IgG
  • Бадеми ( Almond ) IgG
  • Фъстък ( peanut ) IgG
  • Соя ( soybean ) IgG
  • Орехи ( Walnut ) IgG
  • Царевица ( Corn ) IgG
  • Ориз ( rice ) IgG
  • Ръж ( rye ) IgG
  • Пшеница ( wheat ) IgG
  • Портокал ( orange ) IgG
  • Банан ( banana ) IgG
  • Киви ( kiwi ) IgG
  • Лешник ( hazelnut ) IgG
  • Къри ( curry ) IgG
  • Пипер черен на зърна ( peper ) IgG
  • Сусам ( sesame ) IgG
  • Пъстърва ( trout ) IgG
  • Пуешко ( turkey ) IgG
  • Сардина ( sardine ) IgG
  • Писия ( plaice ) IgG
  • Скарида ( prawn ) IgG
  • Казеин ( casein ) IgG
  • Овче мляко ( sheep's milk )
  • Козе мляко ( goat's milk )
  • Камембер ( camembert ) IgG
  • Пармазан ( parmesan ) IgG
  • Рокфор ( roquefort ) IgG
  • Круша ( pear ) IgG
  • Череша ( cherry ) IgG
  • Слива ( plum ) IgG
  • Грозде бяло, червено (grape, white&red) IgG
  • Малина ( raspberry ) IgG
  • Лимон ( lemon) IgG
  • Ананас ( pineapple ) IgG
  • Фурми ( date, Phoenix dactylifera ) IgG
  • Меден пъпеш ( honeydew melon ) IgG
  • Манго ( mango ) IgG
  • Праскова ( peach ) IgG
  • Копър, семена ( fennel, dill ) IgG
  • Камба ( bell pepper ) IgG
  • Аспержи ( asparagus ) IgG
  • Спанак ( spinach ) IgG
  • Тиквичка ( courgette ) IgG
  • Хрян ( horseradish ) IgG
  • Репичка ( rad radish ) IgG
  • Лук ( onion ) IgG
  • Зелен фасул ( string bean ) IgG
  • Зрял фасул ( kidney bean ) IgG
  • Грах ( pea ) IgG
  • Леща ( lentil ) IgG
  • Карфиол ( cauliflower ) IgG
  • Босилек ( basil ) IgG
  • Копър ( dill ) IgG
  • Магданоз ( parsley ) IgG
  • Мента ( peppermint ) IgG
  • Кимион ( caraway ) IgG
  • Мащерка ( thyme ) IgG
  • Канела ( cinnamon ) IgG
  • Кафе ( coffee ) IgG
  • Кокос ( coconut ) IgG
  • Черен чай ( tea black ) IgG
  • Елда ( buckwheat ) IgG
  • Просо ( millet ) IgG
  • Синап ( mustard seed ) IgG
  • Шам фастък ( pistachio ) IgG
  • Сьомга ( salmon ) IgG
alergy/neponosimost_kum_hrani_88.txt · Последна промяна: 23.04.2019 19:02 от admin
Recent changes RSS feed Debian Powered by PHP Valid XHTML 1.0 Valid CSS Driven by DokuWiki