Креатинин (Creatinine)

Креатининът се произвежда от мускулите като резултат от разграждането на съединението креатин. Следователно производството на креатинина зависи от мускулната маса. Съответно на това при мъжете стойностите му са малко по-високи в сравнение с жените и децата. Креатининът се произвежда в тялото с постоянна скорост и нивото му в циркулиращата кръв е относително постоянно. Креатининът се отделя от кръвта почти изцяло чрез филтриране през гломерулите на бъбрека в урината (гломерулът е основна функционална единица на бъбрека). Затова определянето му е добър показател за тяхната функция. Степента на излъчване на креатинина се влияе и от възрастта.

• за да се оцени здравето на бъбреците като част от различни профилактични изследвания;
• за диагностика на бъбречно заболяване – при наличие на симптоми, които могат да се дължат на бъбречно заболяване или увреждане:

умора, липса на концентрация, лош апетит

отоци или подпухналост, особено около очите

промяна в цвета на урината

намаляване на количеството урина

проблеми при уриниране – парене, болка, промяна в честотата на уриниране, особено през нощта

болка в кръста

• при придружаващи заболявания (диабет, високо кръвно налягане и др.), които могат да повлияят и/или да се влошат от бъбречната функция;
• на интервали, при провеждане на лечение с нефротоксични медикаменти и рентгенови контрастни изследвания;
• за наблюдение при бъбречни заболявания;

Взeма се Венозна или капилярна кръв, от която се отделя серум или плазма. За да бъде правилно отчетена стойността, материалът трябва да бъде взет сутрин, на гладно .

Повишените нива на креатинина в кръвта предполагат бъбречно заболяване или други състояния, които засягат бъбречната функция. Те могат да включват:

• Увреждане на бъбречните гломерули (гломерулонефрит), причинено например от инфекция или автоимунни заболявания;
• Бактериална инфекция на бъбреците (пиелонефрит)
• Увреждане на бъбречните каналчета (остра тубуларна некроза), причинена например от лекарства или токсини
• Заболявания на простатата, камъни в бъбреците или други причини за обструкция на пикочните пътища
• Намален приток на кръв към бъбреците поради шок, дехидратация, застойна сърдечна недостатъчност, атеросклероза или усложнения от диабет

Ниските нива на креатинин в кръвта не са чести, но обикновено не са причина за безпокойство. Те се дължат най-вече на намаляване на мускулната маса. Кръвните нива на креатинина могат също временно да нараснат в резултат на нараняване на мускулите и обикновено са малко по-ниски по време на бременността.

Влияе ли се креатининът от приеманата храна?

Извънбъбречните фактори (напр. прием на белтъчини с храната) се отразяват незначително върху нивото на серумния креатинин, поради което се смята, че изследването му дава много по-точна представа за бъбречната функция от изследването на уреята. Някои проучвания показват, че яденето на готвено месо преди тестване може временно да повиши нивото на креатинина. По тази причина, вечерта преди изследването може да се ограничи консумацията на месо;

Защо във вашата лаборатория референтните стойности са по-ниски, отколкото в някои други лаборатории?

Стойностите на серумния креатинин са зависими от метода на изследване. Това е причината за получаваните разликите в резултатите от изследването, респ. в референтните стойности.

Могат ли физическите упражнения да доведат до повишение в стойностите на креатинина?

Като цяло, умерените физически натоварвания и упражнения няма да повлияят на нивата на креатинина. Ако продължавате да тренирате и да изграждате мускулна маса, нивата на креатинина могат леко да се повишат, но не и до необичайни нива.

Стойностите на серумния креатинин дават представа не толкова за ранните, начални увреждания на бъбреците, колкото за степента и стадия на хроничното бъбречно увреждане.