Разлики

Тук са показани разликите между избраната и текущата версия на страницата.

Препратка към сравнението на версиите

Both sides previous revision Предходна версия
Следваща версия
Предходна версия
biochemistry:holestrol [13.05.2019 10:19]
milena [Условия за взимане на материал, подготовка и манипулация]
biochemistry:holestrol [13.05.2019 12:52] (текуща)
milena [Холестерол - общ ( Total Cholesterol )]
Ред 10: Ред 10:
 ^Условия за транспорт и стабилност ​ |2-8º C, до 24 часа | ^Условия за транспорт и стабилност ​ |2-8º C, до 24 часа |
 ^Условия за пробовземане |Сутрин,​ на гладно или по схема, предписана от лекар ​ | ^Условия за пробовземане |Сутрин,​ на гладно или по схема, предписана от лекар ​ |
 +^Референтни стойности ^  ​
 ^Възраст ​ ^Общи ​ ^Мъже ​ ^Жени ​ ^  ^Възраст ​ ^Общи ​ ^Мъже ​ ^Жени ​ ^ 
 |0 - 1 месец | 1,60 - 4,00  |  |  | |0 - 1 месец | 1,60 - 4,00  |  |  |
Ред 60: Ред 61:
 Взима се **Венозна или капилярна кръв** от която се отделя серум или плазма. За да бъде правилно отчетена стойността,​ материала трябва да бъде взет сутрин,​ на гладно.  ​ Взима се **Венозна или капилярна кръв** от която се отделя серум или плазма. За да бъде правилно отчетена стойността,​ материала трябва да бъде взет сутрин,​ на гладно.  ​
 ==== Отклонение от нормалните (референтни) стойности ==== ==== Отклонение от нормалните (референтни) стойности ====
 +
 +През 2002 г. the National Cholesterol Education Program (NCEP) Adult Treatment Panel III (ATP III) предоставя насоки за оценка на липидните нивата и препоръки за лечение. През 2013 г. the American College of Cardiology (ACC) и the American Heart Association (AHA) актуализират препоръките за терапия при възрастни.
 +
 +Въпреки това, използването на актуализираните насоки остава спорно. Мнозина все още използват по-старите насоки от NCEP АТР III за оценка липидните нива и риска от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ):
 +
 +**За възрастни,​** където тестването се извършва за скрининг на риска, резултатите от теста се групират в три категории риск:
 +
 +  * Холестерол:​ < 5.18 mmol/L, се счита за желателен и отразява нисък риск от сърдечно заболяване.
 +  * Холестерол:​ от 5,18 до 6,18 mmol/L отразява умерен риск. Ако е тестван само холестерол,​ лекуващият лекар може да поръча липиден профил,​ за да види дали високият холестерол се дължи на количеството лош холестерол (висок LDL-C) или добър холестерол (висок HDL-C). В зависимост от резултатите от липидния профил (и други рискови фактори),​ ще бъде взето решение дали лечение,​ включително промени в начина на живот, е необходимо.
 +  * Холестерол:​ >/= 6,22 mmol/L), се счита за висок риск. Уместно е  изследване на липиден профил и подходящо лечение.
 +
 +**За деца и юноши:​**
 +
 +  * Холестерол:​ < 4.40 mmol/L) е препоръчителен.
 +  * Холестерол:​ 4.40-5.16 mmol/L е граничен.
 +  * Холестерол:​ >/= 5,17 mmol/L, се счита за висок.
  
  
 ==== Често задавани въпроси ==== ==== Често задавани въпроси ====
  
-===== Информация за лекари =====+//​**Свързан ли е ниският холестерол с някакви заболявания?**//
  
-===== Информация за партьори ===== +Има ​някои дебати за това дали много ниският холестерол ​е лошХолестерол <2.59 mmol/​L ​често се наблюдава ​при недохранване, ​чернодробни и онкологични заболявания. ​Няма доказателстваче ниският холестерол причинява някой ​от тези ​проблеми.
-Липидите са разнородна група неразтворими ​във вода органични съединения. +
-Основните липиди в кръвната плазма ​са мастни ​киселини, ​триглицериди, ​холестерол ​и фосфолипиди. +
-Получаваните с храната липиди се означават като екзогенниВ тънките ​черва екзогенните липиди ​се емулгират от жлъчните ​соли и под въздействие на липолитичните ензими се разграждат, след което се всмукват от клетките на чревната лигавица. Там ​една част ​от екзогенните мастни киселини се ресинтезират в моно-, ди- и триглицеридихолестеролови и други естери и попадат в циркулацията,​ където се метаболизират, поемат от периферни тъкани или се отлагат в мастните депа. Другата по-голяма част екзогенни липиди се транспортира директно в черния ​дробОт тях чернодробната клетка ресинтезира характерни за човешкия организъм ендогенни ​липиди (триглицериди,​ холестеролови естерифосфолипиди,​ сфинголипиди и др.). Клетките в периферните тъкани са снабдени с необходимите ензими и също могат да синтезират холестерол, мастни киселини,​ фосфолипиди, триглицериди и други ендогенни липиди,​ съобразно нуждите си. В случай на повишени енергийни изисквания, триглицеридите ​от мастните депа се мобилизират и свободните мастни киселини се транспортират до периферните тъкани за метаболизиране.+
  
-При този двупосочен обмен ​т чревни клетки до черен дроб, периферни ​тъкани, мастни депа и обратно),​ значително количество неразтворими ​липиди трябва да бъде транспортирано във водната среда на кръвната плазма. Този транспорт става възможен след свързване на липидите със специфични ​белтъци (аполипопротеини) и образуване на специфични разтворими комплекси - липопротеини. ​   ​+//**Променят ли се стойностите на холестерола по време на бременност?**//
  
-За клиниката транспортните форми и обмяната на липидите представлява ​интерес, защото  увеличението им и променените съотношения на липопротеините са главни рискови фактори в патогенезата ​на атеросклерозата. +Холестеролът обикновено е висок по време на бременност. ​Жените трябва да изчакат поне ​шест ​седмици след ражданеза да изследват ​холестерол.
-Честотата на атеросклерозата е толкова голяма,​ че с право се  ​нарича "епидемия на 20-я век"​. В страните с високо ниво на социално-икономическо ​развитие ​двете ​нейни прогностично най-тежки локализации - коронарна и мозъчна, причиняват около 40% от общата смъртност. Освен това атеросклерозата води до преждевременно инвалидизиране на огромен брой работоспособни хора.+
  
-Генералният рисков фактор на атеросклерозата е повишеният кръвен холестерол. В сила е старото правило: "​без ​холестерол няма атеросклероза". От значение е определянето не само на общия холестерол, но и разпределението му в отделните липопротеини.+//**Има ли лекарствакоито повлияват ​нивата на холестерола?**// 
 + 
 +Лекарства, които повишават нивата на холестерола, са: анаболни стероиди, бета-блокериепинефрин, ​орални контрацептиви и витамин D. 
 +===== Информация за лекари ===== 
 + 
 +===== Информация ​за партьори ​=====
  
biochemistry/holestrol.1557731979.txt.gz · Последна промяна: 13.05.2019 10:19 от milena
Recent changes RSS feed Debian Powered by PHP Valid XHTML 1.0 Valid CSS Driven by DokuWiki