Пикочна киселина

LOINC 14933-6
Кратко наименование Пикочна киселина
Пълно наименование на теста Концентрация на Пикочна киселина в серум
Мерни единици μmol/L
Методика Uricase-POD-PAP-метод
Други имена Uric acid, Serum Urate
Материал Серум
Условия за транспорт и стабилност 2-8º C, до 24 часа
Условия за пробовземане Сутрин, на гладно или по схема, предписана от лекар
Референтни стойности
Възраст Общи Мъже Жени
0 - 15 дни 100,00 - 500,00
15 дни - 1 година 65,00 - 350,00
1 - 12 год. 106,00 - 320,00
12 - 18 год. 150,00 - 430,00 130,00 - 380,00
18 год. - ∞ 200,00 - 420,00 142,00 - 340,00

Информация за пациенти

Същност на изследването

Пикочната киселина е краен продукт от обмяната на пурините (от нуклеиновите киселини) в организма. Една малка част от пурините се внасят с храната (напр. богати на пурини са дивеч, тъмни меса…), по-голямата част обаче се образуват в организма чрез синтез от по-прости продукти, а също и при разпад на клетки (злокачествени болести на кръвта, тумори и др.). Образуваната пикочната киселина в организма се излъчва през бъбреците. С други думи нивото на пикочната киселина в кръвта се определя от равновесието на два процеса: образуване и излъчване. При здрави индивиди пикочната киселина се намира в разтворено състояние в кръвта и тъканните течности. Нормално нивото на пикочната киселина при децата е по-ниско и нараства с възрастта, при мъжете след полово съзряване нараства по-бързо като достига 420µmol/l, а при жените нараства по-бавно като достига 340µmol/l и едва след климакса може да се изравни с нивото при мъжа. Когата нивото на пикочната киселина достигне 380µmol/l се получава насищане на разтвора и условия за кристализация, т.е. условия за кристално причинената болест подагра.

Подаграта е заболяване, при което има повишено ниво на пикочната киселина в кръвта (хиперурикемия), с образуване на кристали на пикочната киселина – урати, които се отлагат в меките тъкани, костите и вътрешните органи и водят до пристъпи от ставни болки и други увреждания.

Не винаги има паралел между повишеното ниво на пикочната киселина и настъпването на кристализация, но когато нивото надхвърли 540µmol/l, рискът да се получи кристализация и подагра е 90%. Лечението при такива високи стойности е задължително, дори и да няма клинично изявена подагра.

Повишената концентрация на пикочната киселина е важен рисков фактор за исхемичната болест на сърцето.

Защо и кога се изследва?

  • при съмнение за повишени нива на пикочна киселина;
  • за диагноза и мониториране на подагра;
  • при пациенти, подложени на химиотерапия или лъчева терапия, за да се гарантира, че нивата на пикочната киселина не са опасно високи;
  • при пациенти с камъни в бъбреците;
  • при пациенти с метаболитен синдром;

Условия за взимане на материал, подготовка и манипулация

Взема се Венозна или капилярна кръв от която се отделя серум. За да бъде правилно отчетена стойността, материалът трябва да бъде взет сутрин, на гладно.

Отклонение от нормалните (референтни) стойности

Повишените нива на пикочната киселина в кръвта (​​хиперурикемия) се дължат на дисбаланса: производство в организма или неспособност за елиминиране през бъбреците. Необходими са по-нататъшни изследвания, за да се определи причината за свръхпроизводството или намаленото излъчване на пикочната киселина. Повишение се наблюдава при:

  • вродени нарушения в обмяната на пурините, подагра;
  • онкологични заболявания в напреднал стадий, множествения миелом, левкемии;
  • след химиотерапията или лъчетерапия;
  • хронична бъбречна болест;
  • ацидоза;
  • токсикоза на бременността;
  • алкохолизъм;
  • лекарства - тиазидни диуретици, аспирин в ниски дози (при хора, които приемат аспирин само от време на време) и др.
  • гладуване, бързата загуба на тегло, стрес и усилени физически упражнения;
  • прием на храни с високо съдържание на пурини (вътрешности - черния дроб, тъмни меса, дивеч, сардини и аншоа и др.) при хора с подагра;

Ниските нива на пикочна киселина в кръвта се наблюдават много по-рядко от високите нива и рядко се считат за причина за безпокойство. Въпреки че ниските стойности могат да бъдат свързани с някои видове чернодробни или бъбречни заболявания, синдром на Fanconi, експозиция на токсични съединения и рядко в резултат на наследствен метаболитен дефект (напр. Болест на Wilson), тези състояния обикновено се идентифицират чрез други тестове и симптоми, а не чрез изолиран резултат с ниска пикочна киселина.

Често задавани въпроси

Имам повишени нива на пикочната киселина, но нямам симптоми на подагра. Как се процедира в такива случаи?

Не всеки, който има наднормени нива на пикочната киселина, развива клиничната картина на подагра. Това състояние, наречено асимптомна хиперурикемия, е доста често срещано явление. Обикновено се счита, че това състояние не изисква лечение, освен ако засегнатото лице не е изложено на висок риск от усложнения.

Информация за лекари

Информация за партьори

biochemistry/pkiselina.txt · Последна промяна: 24.04.2019 17:14 от milena
Recent changes RSS feed Debian Powered by PHP Valid XHTML 1.0 Valid CSS Driven by DokuWiki