Информация за изследванията:
Информация за лабораторията:
Помощни теми:
LOINC | 2329-1 |
---|---|
Кратко наименование | pro GRP |
Пълно наименование на теста | Туморен маркер Прогастрин освобождаващ пептид (Pro-GRP) |
Мерни единици | pg/ml |
Методика | електрохемилуминисцентен (ECLIA) |
Други имена | pro GRP |
Материал | Серум |
Условия за транспорт и стабилност | 2-8º C, до 24 часа |
Условия за пробовземане | Сутрин, на гладно |
Референтни стойности | < 66.3 pg/ml |
Производството и освобождаването на гастрин и гастрин-освобождаващ пептид(GRP) в циркулацията е свързано с APUD системата. Тя се състои се от клетки разпръснати поединично или на малки групи в лигавицата на стомаха, червата и панкреаса. Тези клетки могат да продуцират хормони, които действат върху различни таргетни клетки – жлезни, съдови, гладкомускулни, неврони и други, локализирани предимно в храносмилателната система.
GRP се експресира в гастроинтестиналния тракт, клетките на нервната система, нервоендокринните белодробни клетки на фетуса, белодробните фибробласти и невроендокринните клетки на възрастните. GRP се доказва и в туморни клетки с различен органен произход: в 74% от случаите с дребноклетъчен карцином на белия дроб (SCLC), 62% от случаите с рак на дебелото черво, 60% с простатен рак, 59% с панкреасен аденокарцином, 42% с белодробен карциноид и 39% с рак на гърдата. Като повечето пептидни хормони GRP се синтезира като биологично неактивен прохормон pre-Pro-GRP, който с участието на няколко ензима се превръща в два крайни продукта: биологичноактивния GRP(1-27) и фрагмента ProGRP(31-98), в еквимоларни количества. Поради краткия плазмен полуживот на GRP (2 минути) за диагностични цели се използва определянето на фрагмента Pro-GRP.
Белодробният карцином е един от най-често срещаните малигнени тумори в света и показва тендиция за увеличаване броя на новооткритите и смъртни случаи. Причините за появата му са: тютюнопушене и генетичните фактори, свързани с полиморфизма на гените, отговарящи за метаболизма на карциногените в цигарения дим. Два са типовете белодробен карцином:
Произходът на клетките при SCLC е невроендокринен (АPUD система). Характерно за тях е захващането на биогенни амини и декарбоксилирането им, което усилва синтеза на АDH (антидиуретичен хормон) и АCTH (адренокортикотропен хормон). Увеличава се експресията на невропептиди като калцитонин, хромогранин А (CgA), синаптофизин, неврон-специфична енолаза (NSE), гастрин-освобождаващ пептид (GRP) и инсулинов растежен фактор 1 (IGF1). ProGRP е специфичен маркер на избор при SCLC.
Според Takada et al. диагностичната чувствителност на Pro GRP при пациенти с SCLC, сравнена с тази на NSE e по-голяма: 62.4% срещу 33.3%, а според Niho et al. 86% срещу 53%. Важно предимство на ProGRP е, че за разлика от NSE не се влияе от хемолиза. Комбинацията от биомаркери подпомага правилното класифициране на белодробния карцином.
Кръв за този тест се взима сутрин на градно.
Повишени нива на Pro-GRP могат да се наблюдават при:
Литература: 1. Wojci E et al. Pro-gastrin-releasing peptide (ProGRP) as a biomarker in small-cell lung cancer diagnosis, monitoring and evaluation of treatment response. Lung Cancer (Auckl) 2017; 8: 231–240. 2. Oremek GM,Sapoutzis N et al. Pro-gastrin-releasing peptide (Pro-GRP), a tumor marker for small cell lung cancer. Anticancer Res. 2003 Mar-Apr;23(2A):895-8. 3. Nisman B. et al. The Diagnostic and Prognostic Value of ProGRP in Lung Cancer. Anticancer Res.2009 9(11):4827-32. 4.Cavalieri S et al. Clinical implications for pro-GRP in small cell lung cancer. PubMed 2017.