Aspirin test (Аспирин зависима Тромбоцитна агрегация)

Aspirin test е качествен тест, който измерва инхибираната от аспирин тромбоцитна агрегация. Аспиринът е лекарствено средство от групата на антиагрегантите. Той блокира циклооксигеназа-1 (СОХ-1) – ензимът, отговорен за синтезата на тромбоксан А2. Тромбоксанът се отделя от тромбоцитите и води до тяхната агрегация.

Въпреки значителния ефект на аспирина в първичната и вторичната профилактика на Остър коронарен синдром (ОКС), инсулт,периферна артериална болест и за предотвратяване на тромботичните усложнения след перкутанна коронарна интервенция (PCI), от 10 дo 20% от лекуваните с аспирин пациенти получават в рамките до 5 години рекурентни съдови инциденти. Натрупват се все повече данни за наличието на пълна или частична резистентност към антиагрегантното лечение. Честотата на аспиринова резистентност не е точно определена и в различните проучвания варира между 5 и 60%. Идентифицирането на пациентите с недостатъчен отговор към терапията с аспирин е важно, поради факта , че аспириновата резистентност е дозозависима. Измерването на ефекта на Аспирина по отношение на намаляването на тромбоцитната агрегация, е показател за наличието на профилактика на съдовите инциденти. При недостатъчен отговор (>550 ARU),може за се коригира дозата или да се смени терапията.

Взима се Венозна с 3.2% Na цитрат (синя капачка). За да бъде правилно отчетена стойността, материала трябва да бъде взет 5 часа след последния прием на Аспирин.

Резултатите от теста се отчитат като Аспирин реакционни единици (ARU), които се изчисляват като функция от степента на агрегация. Те трябва да се тълкуват във връзка с други лабораторни и клинични данни на разположение на лекаря.

Aspirin test НЕ МОЖЕ да се използва при следните случаи:

• Пациенти с вродени аномалии на тромбоцитите (влиянието на наследствени заболявания на тромбоцитите като фактор на фон Вилебранд недостатъчност, тромбастения на Glanzmann и Bernard Soulier синдром, не е проучено);
• Пациенти с неиндуцирани от аспирин придобити нарушения на тромбоцитите;
• Нисък брой на тромбоцитите - под 92 G/L и хематокрит под 29 или над 56%;
• Прием на гликопротеин IIb/IIIa инхибитори;
• P2Y12 инхибитори, които се препоръчват често в комбинация с аспирин. Макар и рядко, тези средства могат да повлияят резултатите при някои пациенти;
• Други антитромбоцитни средства – дипиридамол (антистенокардин), Aggrenox, Persantine, Pletal/Cilostazol;
• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС - индометацин, пироксикам и др.) инхибират тромбоцитната функция обратимо и това може да доведе до повлияване на инхибиторния ефект на аспирина, ако се вземат по едно и също време.

Антитромбоцитни средства от изброените по-горе групи е възможно да повлияят резултатите от Aspirin test и пациентите, които ги приемат не трябва да се изследват, докато функцията на тромбоцитите не се възстанови. Времето за възстановяване функцията на тромбоцитите варира между отделните индивиди и е по-дълъго при пациенти с нарушена бъбречна функция

• Twitter
• Facebook
• Google+
• LinkedIn
• Vk
• Email