Информация за изследванията:
Информация за лабораторията:
Помощни теми:
Разлики
Тук са показани разликите между избраната и текущата версия на страницата.
| Both sides previous revision Предходна версия Следваща версия | Предходна версия | ||
|
virus:legionella [13.01.2015 16:30] maya |
virus:legionella [08.02.2016 18:20] (текуща) admin [Същност на изследването] |
||
|---|---|---|---|
| Ред 1: | Ред 1: | ||
| ====== Legionella pneumophila ДНК ====== | ====== Legionella pneumophila ДНК ====== | ||
| + | ^LOINC |21363-7 | | ||
| + | ^Кратко наименование |Legionella pneumophila - ДНК PCR | | ||
| + | ^Пълно наименование на теста |Качествено определяне на ДНК на Legionella pneumophila | | ||
| + | ^Мерни единици |Качествен тест (отрицателен или положителен) | | ||
| + | ^Методика |PCR ( Полимеразно-Верижна Реакция) | | ||
| + | ^Други имена |Легионерска болест,Понтиак треска | | ||
| + | ^Материал |Назофарингеален секрет, храчка, индуцирана храчка, бронхо-алвеоларен лаваж| | ||
| + | ^Условия за транспорт и стабилност |2-8º C, до 24 часа | | ||
| + | ^Условия за пробовземане |Препоръчително сутрин, на гладно| | ||
| + | ^Референтни стойности |Няма| | ||
| + | ===== Информация за пациенти ===== | ||
| + | ==== Същност на изследването ==== | ||
| + | Тестът представлява олигохромотографски тест за качествена детекция на ДНК на L.pneumоphila в клинични проби. Базира на амплификация (намножаване) на специфични генни фрагменти от генома на причинителя.Използва се двойнохибиридизиращ метод, който значително повишава специфичността на теста. | ||
| + | |||
| + | Друга възможност за диагностика е да се изследва кръвна проба за : | ||
| + | * Изследване на [[virus:legionella_igg|IgG антитела срещу причинителя]]. Теста е специфичен за серотип от 1 до 6 | ||
| + | * Изследване на [[virus:legionella_igм|IgM антитела]]. Теста е само за серотип 1. Подходящ е за диагностика на остра инфекция. | ||
| + | ==== Защо и кога се изследва? ==== | ||
| + | Изследването трябва да се извърши максимално бързо след началото на клиничните оплаквания при доказана пневмония , тъй като тежките клинични форми се развиват изключително бързо и могат да завършат фатално .Материал са взема по възможност преди началото на антибиотичната терапия.Навременната диагноза дава възможност и за стартиране на правилна етиологична терапия с подходящи антибиотици, което намалява значително и риска от фатален край.Методиката е доста по-бърза и ефективна от другите методи за диагностициране на инфекцията- изолация или определяне на специфични анттела | ||
| + | ==== Условия за взимане на материал, подготовка и манипулация ==== | ||
| + | Като материал за изследване се препоръчват назофарингеален секрет (по възможност взет от лекар-специалист), храчка , индуцирана храчка ,плеврална течност или бронхо-алвеоларен лаваж. Задължително е пробите максимално бързо да бъдат транспортирани и доставени за изследване в лабораторията за анализ. | ||
| + | ==== Често задавани въпроси ==== | ||
| + | * Как протича легионелозата и настъпват ли усложнения след преболедуване ? | ||
| + | |||
| + | Легионелозата се характеризира с широк спектър от клинични прояви , които варирарат от напълно безсимптомни до тежки, животозастрашаващи състояния. Най-честата клинична проява е пневмонията, която е симптоматично е неразграничима от другите бактериални пневмонии.-непродуктивна кашлица,миалгия, диария, повишени чернодробни ензими.Тази форма протича изключително тежко и е с фатален край , особено при имунокомпрометирани пациенти (т.нар. Легионерска болест с леталитет между 10-20% ).Характерно е , че тази пневмония рядко се среща при деца.Втората клинична форма е т.нар. Понтиак треска-самоограничаващо се, сравнително леко протичащо грипоподобно заболяване.Като усложнетния на най-тежките и форми на инфекцията са екстрапулмоналните форми(извън белия дроб).Протичат с формиране на абсцеси в мозъка, слезката,лимфните възли , като тези компликации са при пациенти с подлежащо тежко основно заболяване и имуносупресия. | ||
| + | |||
| + | * Заразен и опасен ли е за близките болният от легионелоза? | ||
| + | |||
| + | Човек се заразява изключително и само при инхалиране на инфекциозни аерозоли (1 до 5 µm в диаметър)от околната среда- от контаминирани с легионели водни системи (системи за климатизация, душове,басейни),както и като нозокомиална инфекция(в болнични условия). Предаване от човек на човек не е възможно и досега не са описани такива случаи.Легионерската болест може да се среща спорадично, ендемично или епидемично, като заболеваемостта зависи от географския регион.Различните видове Legionella причиняват между 1 до 5% от всички случаи на пневмонии. | ||
| + | |||
| + | * Може ли инфекцията да протече безсимптомно? | ||
| + | |||
| + | Освен с двете клинично изявени форми легионелозата може да протече напълно безсимптомно, само с образуване на специфични антитела в серума без клинична изява.Причина за това са големия брой видове от сем.Legionella, като 90% от симптоматичните случаи се доказва основно от L.pneumоphila. | ||
| + | |||
| Legionella pneumophila са Грам-отрицателни бактерии, вътреклетъчни паразити. Причинителят на легионелозата се среща навсякъде в околната водна среда – водата, тинята и по-рядко почвата. Механизмът на предаване е аерогенен и се осъществява при вдишване на легионелни бактерии с аерозоли, образувани от контаминирани водни системи. Основно значение за разпространението на инфекцията имат съоръженията, генериращи водни аерозоли в големи обществени сгради, душови установки, климатични инсталации, декоративни фонтани, плувни басейни, машини за струйно почистване. | Legionella pneumophila са Грам-отрицателни бактерии, вътреклетъчни паразити. Причинителят на легионелозата се среща навсякъде в околната водна среда – водата, тинята и по-рядко почвата. Механизмът на предаване е аерогенен и се осъществява при вдишване на легионелни бактерии с аерозоли, образувани от контаминирани водни системи. Основно значение за разпространението на инфекцията имат съоръженията, генериращи водни аерозоли в големи обществени сгради, душови установки, климатични инсталации, декоративни фонтани, плувни басейни, машини за струйно почистване. | ||
| + | Legionella pneumophila може да се прояви в две различни клинични форми – Легионерска болест и Понтиак треска. Легионерската болест е тежка форма на пневмония, клинично неотличима от други типове на пневмония, докато Понтиак треската е грипоподобно заболяване. | ||
| + | |||
| + | Тъй като антибиотичното лечение при инфекции причинени от Legionella pneumophila е специфично (не могат да се използват бета-лактамни антибиотици) бързата и точна диагностика е от изключително значение. Изследването на ДНК на Legionella pneumophila чрез PCR метод предоставя възможност за бърза детекция на патогена още в ранната фаза на инфекцията, когато все още няма образувани антитела. | ||
| - | Тъй като антибиотичното лечение при инфекции причинени от Legionella pneumophila е специфично (не могат да се използват бета-лактамни антибиотици) бързата и точна диагностика е от изключително значение.Изследването на ДНК на Legionella pneumophila чрез PCR метод предоставя възможност за бърза детекция на патогена още в ранната фаза на инфекцията, когато все още няма образувани антитела. | + | |
